Психосоматика головной боли - клиентский случай

Психосоматика головной боли - один из частых запросов в психотерапии, но не все пациенты готовы пройти путь излечения до конца. Чтобы его преодолеть, необходимо заглянуть внутрь себя, понять себя, согреть, успокоить и научиться выражать свои чувства, обретая настоящую свободу и уверенность. Героиня сегодняшнего рассказа – молода женщина, которая не побоялась проделать весь этот нелегкий путь в терапии в сторону своего здоровья, собственной жизни и избавиться от приступов мигрени. Какие инсайты получила Ольга в процессе терапии и как эти озарения изменили жизнь пациентки - обо всем по порядку.

Голова раскалывалась, как перезрелый арбуз. Оля схватилась за область висков и яростно надавила на них, в надежде хоть немного унять приступ сильнейшей мигрени. «Господи, за что мне это? Уже третий раз за неделю!» - девушка не могла сдержать стон. 3-летняя дочурка требовала внимания, тянула маму поиграть в любимых пони, но Ольга не могла даже пошевелиться. Ей хотелось одного: чтобы и дочь, и эта красивая квартира, наполненная таким ярким и ядовитым солнечным светом, и эти громкие мультики с дурацкими песнями, провалились куда-нибудь в тартарары и просто оставили ее в покое. В спасительной темноте и тишине. Может быть тогда уйдет эта невыносимая головная боль, от которой казалось бы нет спасения.

Нехватка положительных эмоций, как и витаминов, не лучшим образом влияет на наше телесное здоровье.

Психосоматические болезни - это заболевания или симптомы тела, которые развиваются как реакция организма на длительный или очень яркий стресс, связанный с негативными, подавленными эмоциями обиды, злости, тревоги, страха и вины. Например:

Под влиянием стресса, особенно, когда человек постоянно подвергается нервному напряжению в семье или на работе, могут возникать заболевания-патологии:

Еще один тип соматических заболеваний – это так называемые конверсионные расстройства, которые похожи на тяжелые физические заболевания, но на самом деле их природа - реакция на сильное переживание. Кто-то теряет речь после нападения уличных грабителей, кто-то теряет зрение после случайно увиденного факта измены любимой жены.

Четвертый тип психосоматических болезней - функциональный. Когда проблема есть, а медицинские обследования показывают, что орган, который болит, здоров. Но не функционирует. Сюда относится, например, бесплодие. УЗИ, многочисленные обследования и анализы не находят патологию, а зачать ребенка не получается. И врачи рекомендуют обратиться к психотерапевту - разобраться в психологических проблемах.

Психосоматическая боль - это такой тип боли, когда органы здоровы - хоть в космос отправляй, а человек мучается совершенно реально - потому что очень болит голова, живот, спина, суставы. Выход только один - работать с психотерапевтом, лечить свою душу, а тело ответит избавлением от боли.

Ко мне на прием пришла девушка неземной красоты. Копна золотых волос, бархатная кожа, необыкновенные глаза травяного оттенка. Я невольно залюбовалась Ольгой (имя изменено, согласие получено). И эта прекрасная девушка была несчастна в своих страданиях, хотя для окружающих людей жизнь Оли казалась верхом успеха и благополучия, настоящей сказкой. Чудесный любящий муж буквально носил девушку на руках, одаривал цветами и драгоценностями. Прелестная принцесса - лапочка-дочка 3 лет от роду, идеальный во всех отношениях ребенок. Любимая работа, путешествия в экзотические страны, красивый и уютный дом. Но Ольга страдала: от страхов, фобий, панических атак, ипохондрии и пожирающей её головной боли.

День смерти отца разделил жизнь семьи маленькой Оли на «до» и «после» - мама замкнулась в своем горе. Больше не было слышно её веселого смеха, она редко подходила к детям. Оле было тревожно, и чтобы хоть немного отвлечься, она забиралась под одеяло, читала любимую сказку про «Снежную Королеву» и замирала от страха: вдруг однажды зимним вечером остановятся возле их теплого дома хрустальные сани и умчат малышку с собой, в ледяной замок вечного мороза и печали? Но маме было невозможно рассказать о своих страхах - она отстранилась, в основном лежала в бывшей их с отцом спальне, целыми днями смотрела в потолок. Забота о детях отошла на второй план, поскольку у мамы началась депрессия. Как жить без кормильца, без опоры одной с тремя детьми - на этот вопрос женщина искала ответ и не находила его, падая все глубже и глубже в беспросветную тоску.

Роль взрослого в семье была вынуждена взять на себя старшая сестра Оли - 16-летняя Катя. Она заплетала косички маленькой сестренке, качала в коляске новорожденного братишку, читала им перед сном сказки. Девочка везде брала с собой малышку - на прогулки с подружками, на свои кружки. Сестры все делили пополам - так говорила мама, когда выныривала из своей пучины горя: «Вы же две сестрички, ближе вас никого нет на всем белом свете! Вы должны друг друга любить и поддерживать, помогать, беречь». И сестрички взрослели, держась за руки, делились самыми сокровенными тайнами, успокаивали друг друга и клялись в вечной верности и любви.

Когда я спросила у Ольги, кто для нее самый близкий человек, она не задумываясь ответила - сестра Катя. Меня поразило её заявление, поскольку такие случаи редко встречаются в моей практике. Как правило, в роли близких людей выступают муж или мама, иногда дети. В начале терапии пациентка сложно шла на контакт, тяжело открывалась, производя впечатление выдержанного человека. Все это не увязывалось со страхами и фобиями, которые она чувствовала. Разгадка пришла быстро – под маской невротической защиты холодности скрывалась очень чувствительная и необыкновенно добрая душа. Высокотревожные невротики, страдающие от таких ярких симптомов как фобии и панические атаки, часто прячутся за придуманным ими образом излишнего спокойствия. Помню, когда я первый раз сказала Оле об этом, она так сильно плакала, признаваясь, что всегда хотела услышать это от мамы, но та молчала. Позднее Оля рассказала, что я была не первым ее терапевтом, проблемы с доверием к специалистам у нее возникали и раньше и на это были свои основания.

Полная картина происходящего начала проясняться только через 2 месяца от начала психотерапии. До этого Оля молчала, а я не расспрашивала девушку о сестре, интуитивно ощущая какую-то невыносимую болезненность зоны этих особо значимых отношений. Оказалось, девушки просто растворяются друг в друге. Каждый день созваниваются, часто встречаются, в их паре нет никаких границ, полное доверие и принятие.

Но чем больше проходило наших встреч, тем ощутимее Оля начинала понимать, что часто служит громоотводом для сестры, выслушивая ее жалобы на неудавшийся брак с мужем-абьюзером,от которого сестра никак не может уйти, на тяжелое материальное положение, на детей, отбившихся от рук. Оля спасает сестру - оказывает финансовую поддержку, покупает вещи для племянников, возит детей на различные развлечения, подчас жертвуя своими делами. Сестра требует все больше и больше внимания и благ, относится к помощи как к обязанности Ольги, тонко манипулирует, надавливая на чувство вины, если слышит отказ. И не высказывает благодарности. Оля изо всех сил старается быть хорошей сестрой, тщательно скрывает свое недовольство, но каждый раз, после разговора с Катей, падает в кровать с приступом страшной мигрени. Голова болит нескончаемо именно после подобных моментов. Это был первый инсайт, который отследила моя пациентка.

А ведь раньше обеспокоенный муж постоянно возил Ольгу на всевозможные обследования. Врачи разводили руками - все показатели в норме, и это сильно пугало девушку. Она начинала все больше и больше прислушиваться к своей головной боли, надумывать у себя несуществующие симптомы, сидела безвылазно в медицинских справочниках и искала признаки редких неизлечимых заболеваний - ей казалось, что информация способна успокоить, но уровень тревоги, наоборот, повышался. И только полнейшее отчаяние и сильный страх привело Ольгу ко мне - как к последней инстанции, в которой могут помочь.

Через время в процессе терапии девушка начала осознавать свою жгучую обиду на сестру. И это открытие вызвало шокирующие и труднопереносимые ощущения. Оля пропустила встречу, и позже призналась мне, что только неимоверное усилие воли помогло вернуться в терапию. Ей хотелось прервать лечение, оставить все как есть. Но случилось чудо - когда злость на сестру была не только осознана моей пациенткой, но и как-то проявлена в виде элементарных границ, головная боль начала сдавать свои позиции.

Шаг за шагом мы с Олей погружались все дальше и дальше в ее внутренний мир, и постепенно девушка начала осознавать свою неудовлетворенную потребность в ярких эмоциях. Любимый муж – спокойный, добрый, сдержанный мужчина, который всячески избегает разговоров по душам, отстраняется, уходя в работу и командировки. Эмоционально холодная мама не способна выслушать и поддержать девушку, сестра - требует, чтобы слушали только её. «Внутри меня такая звенящая пустота, что я вынуждена заполнять эту черную дыру хоть какими-то переживаниями». Очередным инсайтом Оли стало понимание, что ее страхи как раз и служат умело созданным психикой наполнителем этой невыносимой пустоты. «Когда я боюсь или тревожусь, я чувствую себя живой», - сказала Ольга на одной из встреч. В девушке, на первый взгляд спокойной и немногословной, холодной и закрытой, бушевали страшные фобии, возникшие в момент всеобщей пандемии короновируса: умереть, задохнуться, заболеть, потерять близких, как она когда-то потеряла отца.

Оля вспомнила и другие свои страхи и это был очередной инсайт. Когда-то давно у мамы девушки сильно болела голова, и врачи обнаружили злокачественную опухоль. Маму долго лечили, она мучилась от болей, и девушка осознала свой страх повторить мамину судьбу. Ольга убедила себя, что сильные головные боли доведут ее до онкологического заболевания.

Девушка боялась быть неидеальной, поэтому просыпалась на 2 часа раньше, чтобы аккуратно уложить локон к локону, нанести макияж по всем правилам, выбрать яркий и самый модный наряд. Оля стремилась стать глянцевой картинкой из модного журнала - и у нее прекрасно получалось. Только сама она, её мечты и стремления, желания и чувства затерялись в этом темном лесу постоянной тревоги и страхов, и нам предстояло вызволить их из этой чащи. Помню, как я очень обрадовалась ее новому запросу: «Я хочу понять кто я, какая я?».

Было ясно, что у Оли нет контакта со своими чувствами. Внутри - психоастенический конфликт. Девушка запрещает себе испытывать злость, ведь хорошие девочки не злятся и не конфликтуют. Запрещает себе расслабиться, испытывать яркие эмоции, легкий флирт - примерные девочки так себя не ведут! Установка «я должна соответствовать образу девушки с обложки, чтобы меня лайкали в инстаграме, давая мне яркие чувства восторга и эйфории успеха» загнала Ольгу в ловушку самообмана. Произвести впечатление, создать для окружающих образ идеальной женщины, чудесной сестры, жены и матери. А жить с внутриличностным конфликтом тяжело, скрытые чувства все равно пытаются прорваться. Через аутоагрессию - Оля ругала себя за то, что не сразу вскакивает по будильнику, за то, что грызет ногти. Или через психосоматическую головную боль, вернее соматоформное расстройство.

Ольга вспомнила свой подростковый период - тогда она уходила «в отрыв». Тусовки, школьные прогулы, отказ делать уроки, вереница парней. Бабушка гонялась за девочкой по квартире с ремнем и обвиняла: «Бесстыжая девка! Ты что, мать хочешь окончательно в гроб свести? Бессовестная!» Оля скрывалась в своей комнате, на всю громкость включала музыку и упивалась своим страданием, где-то даже наслаждалась состоянием жертвы. Уже будучи в терапии, Оля поняла, что эмоционально холодный муж, бессознательно выбранный ею, не случаен – ведь он как никто другой напоминал привычную для нее среду - отстраненную мать! Так же в процессе психотерапии она осознала вторичные выгоды своего невроза: при виде страданий любимой, муж превратился в понимающего, заботливого и нежного супруга. Помогал в домашних делах, отводил дочку в детский сад, возил по врачам. Мигрень оказалась надежным инструментом для получения необходимых эмоций и паттернов желаемого поведения. Помню, как стыдно было увидеть Оле это в себе.

В процессе работы над сепарацией от сестры Оля отследила новый инсайт. У меня возник яркий образ их жизни, и я попросила девушку представить такую ситуацию: вы с сестрой живете в одном домике. У вас все общее - посуда, кровать, одеяло. Вы едите из одной тарелки и носите одно платье на двоих.

И вдруг ты успешно выходишь замуж за состоятельного банкира - он зарабатывает большие деньги, твоя жизнь превращается в поток сплошных удовольствий: путешествия, СПА, наряды от лучших мировых брендов. У тебя великолепный дом, чудесная дочь, любящий муж. Но сестра как будто просит отдать часть этих благ себе, более того, она уверена в своем праве на половину твоей жизни. Она присваивает, требует помощи, аргументируя свою настойчивость обязательной благодарностью - мол, я же тебе помогала все детство, теперь настала твоя очередь.

Ольга увидела эту картинку со стороны и первой реакцией вновь была злость. И непонимание - почему она оказалась должником собственной сестры? И девушка вновь начала работу над границами: один раз отказалась посидеть с племянниками, второй раз прервала нескончаемый поток жалоб Катерины. Между сестрами разгорелась война – любовь сестры переросла в настоящую ненависть, все по канонам психоанализа. Сестра, как заправский партизан, устраивала подлянки, подговаривала против Ольги всю родню. Манипулировала детьми, обвиняя девушку в подлости и предательстве. Оля, как стойкий оловянный солдатик, шла вперед, отстаивая право на собственную жизнь. Она плакала на наших встречах, рассказывала, как сжимается её сердце, как жалко несчастную сестру, как стыдно быть такой злой и жестокой, но продолжала давать отпор. Олю всю трясло от несправедливости обвинений (частый случай при лечении психосоматики), но незаслуженно быть «контейнером для слива» злости за свою несчастную жизнь, Ольга больше не желала. «Больше всего мне обидно, - сказала девушка на одной их наших встреч, - что я ничего плохого ей не сделала! Я всегда помогала, терпела, сочувствовала, а теперь получаю такой поток несправедливых обвинений за королевское превосходство!»

Оля поделилась, что чувствует себя в отношениях с сестрой как узница в тюрьме без дверей - девушке не нравилось там находиться, ей было ужасно плохо, но выйти из этой темницы она не могла. Чувство вины, жалости, на которые искусно давила Катя, причитая - как же ты меня оставишь одну с детьми, без денег и с мужем абьюзером! Все это было невыносимым, поскольку напоминало детскую травму, когда бабушка повторяла как заведенная: «Как тебе не стыдно, мать осталась без мужа с двумя детьми, а ты просишь купить тебе новые джинсы!» Постоянные упреки со стороны родственников, настроенных Катей против Ольги, держали девушку взаперти. Несчастная жертва-сестра превратилась в настоящего агрессора - созависимые отношения всегда обнажают треугольник Карпмана: чувства злости сменяется чувством жалости, вины и желанием помочь бедняжке, и люди перемещаются по кругу.

Наша работа продолжалась, и Оля сделала ряд новых важных открытий, за которыми последовали изменения во взаимоотношениях с сестрой и в отношениях с самой собой. Выяснилось, что девочки всегда соревновались друг с другом за мамино внимание и любовь. Что огромную роль в сестринской любви занимала конкуренция. Катя завидовала Оле во всех сферах - и муж у сестры надежный, и дочка послушная, и денег больше. У моей пациентки проявилось новое чувство – спокойное и ровное понимание поведения и выходок сестры. И этот результат ее воодушевил.

Оля заметила, что приступы мигрени появляются так же в моменты, когда она ощущает раздражение и недовольство маминым поведением. И это стало очередным инсайтом: девушка ясно увидела в маме себя и материнскую манеру замалчивать чувства, не выражать их открыто. Оля почувствовала обиду за маму - та старается для всех быть хорошей, но её старания никто не видит и не ценит. «О маму вытирают ноги, хотя она помогает всей родне, - плакала девушка на нашей встрече, - и я, я сама - такая же!»

Поскольку психологические причины и психосоматика головной боли были определены и проработаны, приступы мигрени прекратились. Оля простроила внутренний забор, защищающий от нападок сестры. Время от времени через эту ограду Оле прилетает комок грязи от Катерины. Но внутренние опоры девушки с каждым днем все крепче. Ольга надеется, что, пройдя необходимый процесс отделения, она станет свободной от обязательств, самостоятельной и независимой личностью. Той, которая строит здоровые отношения, основанные на прочном и надежном фундаменте психологической и эмоциональной зрелости.

Сейчас у Оли новый запрос в терапии - поиск своих желаний.

Как оказалось, они часто лежат практически на поверхности и очень земные: как следует выспаться, испечь вкусный яблочный пирог, от души наиграться с любимой дочкой. Именно осуществление таких простых, на первый взгляд, действий, дало Оле огромный ресурс. И у нее вновь появились силы двигаться на встречу с собой, ища свое предназначение.

Психосоматика головной боли - это неосознанная невыраженная обида или злость чаще всего на маму или лицо, ее заменяющее. Замечали ли вы за собой, что во время вспышек гнева, громкого скандала и крика, голова начинает раскалываться от боли? Сердце стучит в висках, боль отдает в затылок и лобную часть. Появляется тошнота и приступы мигрени. Такая боль заметно успокаивается по мере того, как обида и злость будут осознаны и высказаны обидчику. Но хронические головные боли застревают в теле вместе с невысказанным и непроработанным чувством гнева. Раздражение и злость как яд разъедают голову, мигрень лишает возможности нормально функционировать и выполнять повседневные дела.

Иногда кажется, что головная боль возникла просто так. Только проснулся, а она уже тут как тут. Или сидишь в кафе за красивым столом, ешь вкусный десерт со свежими ягодами, и вдруг начинает болеть голова. Но причина обязательно есть, и важно её найти. Без посторонней помощи и психотерапии сделать это нереально.

Любая психосоматика, в данном случае головная боль, помогает нашей психике, переполненной непрожитыми чувствами, выпустить напряжение. Она как мешок с песком, который выбрасывают из корзины воздушного шара, чтобы скинуть балласт и подняться выше, а не рухнуть и разбиться о землю. Так наше тело подает сигнал SOS - загляни внутрь себя, обрати внимание, что там накопилось внутри и вытащи эти чувства, посмотри на них внимательно.

Частыми психосоматическими головными болями страдает определенный тип людей:

Данные официальной медицины утверждают, что чаще всего головные боли встречаются у женщин - 70% против 30% мужчин. Как правило, жертвы мигреней - дамы, воспитанные с установкой «надо быть хорошей девочкой». Часто их детство было заполнено учебниками и отличными отметками в дневниках, они заменяли своих эмоционально холодных матерей и становились опорой для младших сиблингов. Они с первого раза поступали в институт - тот, который выбрали родители, не смели перечить и огрызаться. Они давили внутренний протест в самом зародыше, но он все равно разрастался, нервная система перегружалась, а расслабиться и выпустить пар никто не научил. Вернее, проявления острых чувств было под запретом все детство и юность, потому что хорошие девочки не злятся. На помощь приходила головная боль - она укладывала в постель и давала временную передышку измотанной психике.

Психосоматика головной боли тесно связана с низкой самооценкой и частым самообесцениванием. Человек, который постоянно сравнивает себя с другими, ищет и находит в себе изъяны, ругает себя, часто испытывает приступы мигрени. У него потерян контакт с собственной личностью, он не может отстоять свое мнение, выразить свое желание, стремится избежать ошибок - чтобы не выглядеть глупым в своих же глазах. Низкая самооценка вызывает злость по отношению к себе. Критикующие субличности ворчат и ворчат голосами значимых взрослых: «А вот посмотри на Петю! У него своя фирма, он купил себе Porsche Panamera. А ты прозябаешь в своей «хрущевке». Тюфяк! Тряпка!». От этих голосов раскалывается голова.

Считается, что психосоматические головные боли - удел интеллектуально развитых и одаренных людей. Существует легенда, что от жестких приступов мигрени страдал немецкий философ Фридрих Ницше, и только вместе с головной болью он мог творить. Это был его способ справиться со своими чувствами - писатель размещал свою внутреннюю боль в своих гениальных текстах.

И все же самый проверенный способ вылечить мигрени - это забота о себе. Психосоматика головной боли прорабатывается на личной терапии, благодаря которой удается найти свою эмоциональную опору, вырастить здоровую и эмоционально зрелую личность вместе с бережным специалистом. Это небыстрый путь, но только он способен излечить даже самые застарелые раны. Навык узнавать и осознавать свои чувства, смело смотреть в глаза реальному себе - это и есть исцеление, а также возможность предотвратить другие психосоматические недуги.